Fyzioterapia po operácii kolena
Poranenia v oblasti kolenného kĺbu postihujú predovšetkým menisky a väzy kolena. K takémuto poškodeniu dochádza predovšetkým v dôsledku úrazu. V kolennom kĺbe dochádza taktiež k postupnému opotrebovaniu chrupavky v dôsledku jeho váhonosnej funkcie. Takéto opotrebovanie nazývame gonartróza.
Fyzioterapia po operácii kolena je závislá samozrejme od typu operácie, teda či ide o artroskopiu, plastiku kolena alebo úplnú náhradu kolenného kĺbu.
Fyzioterapia po artroskopii kolena
Artoskopia kolena je miniinvazívna operačná metóda. V kolennom kĺbe sa najčastejšie indikuje pri poranení menisku. Rieši sa buď zošitím menisku (sutura) alebo odstránením poškodenej časti (menisektómia). Priebeh pooperačnej starostlivosti sa samozrejme líši. Pri suture menisku trvá rekonvalescencia dlhšie.
Častokrát čítame o artroskopii, ako ide len o malý zákrok a pacient pomerne v krátkom čase môže plne zaťažovať operovanú končatinu. Lekári často ako „formu rehabilitácie“ odporučia stacionárny bicykel. Aj keď v porovnaní s inými operačnými výkonmi ide o menší zásah, netreba pooperačné obdobie podceňovať. Artroskopickým výkonom dôjde k narušeniu prirodzenej hydrodynamiku kĺbu, je narušená tvorba kolagénu, tvoria sa zrasty. Preto je dôležitá návšteva fyzioterapeuta, ktorý zhodnotí primeranú záťaž a určí vhodné cviky, ktoré naučí pacienta cvičiť aj v domácom prostredí. Nesmie chýbať edukácia o správnom stereotype chôdze s barlami. Využívajú sa taktiež prostriedky fyzikálnej terapie či ľadovanie.
V neskorších štádiách sa zameriame na obnovenie plného rozsahu pohyblivosti v kĺbe a zlepšenie svalovej rovnováhy a sily. Dôležitým faktorom je taktiež dosiahnutie stability a funkčnosti segmentu nad kolenom ( bedrový kĺb ) a pod kolenom ( členok ).
Fyzioterapia po plastike väzu
Najčastejšie sa stretávame s poškodením tzv. LCA, teda predného skríženého väzu. Väzy majú v kolene stabilizačnú funkciu. Meniskus má naopak v kolene funkciu tlmiča. Pooperačné obdobie sa bude preto v určitých fázach líšiť.
V akútnej pooperačnej fáze sa zameriame predovšetkým na mobilizáciu jazvy a priľahlých mäkkých štruktúr. S pacientom čím skôr pracujeme vo vertikále. Dôležité je koleno všas zaťažiť primeraným tlakom, kedy aktivujeme tzv. proprioreceptory. Sú to akési senzory, ktoré vysielajú informácie do nášho mozgu. Sú to predovšetkým informácie o polohe a pohybe. Ak koleno nezačneme včas zaťažovať, mozog tieto informácie nebude dostávať a začne „vypínať“ naše svaly v danej oblasti, čo sa prejaví zhoršenou stabilitou a mobilitou v kĺbe.
Vyhýbame sa neprimeranému naťahovaniu štruktúr kolena, či prudkému rozcvičovaniu do krajných polôh, čím by sme mohli poškodiť prišitý väz, či odobraný štep. Našu prácu vždy konzultujeme s lekárom – operatérom, ktorý určí akou záťažou môžeme s kolenom pracovať.
Ak plánujete podstúpiť operáciu kolena, alebo ste ju už absolvovali, navštívte nás v SylvoRehab a my Vám pomôžeme na ceste k zdravým kolenám.
